Deformuojantis klubo sąnario osteoartritas yra pagyvenusių žmonių liga, kurią sukelia kremzlės audinių degeneraciniai procesai. Klubo sąnario artrozės progresavimą pagreitina sąnarių paviršių neatitikimas, dėl kurio atsiranda nenormali trintis. Kai kuriems pacientams liga išsivysto dėl šlaunikaulio galvos išemijos po šlaunikaulio kaklo lūžių arba tiesioginio sąnarių kremzlės pažeidimo; 50% atvejų ligos priežastis nežinoma. Gydytojai diagnozuoja klubo sąnario osteoartritą, naudodamiesi rentgeno spinduliais ir kompiuterine tomografija.
Klubo sąnario deformuojančios artrozės gydymas atliekamas naudojant naujausius vaistus, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį. Gydytojai aptaria sunkius koksartrozės atvejus ir nusprendžia kiekvieno paciento gydymo taktiką. Reabilitacijos terapeutai naudoja novatoriškus atkuriamosios terapijos metodus, kad sulėtintų sąnarių kremzlių degeneracijos progresavimą.
.jpg)
Klubo sąnario artrozės požymiai
Pacientai, kenčiantys nuo deformuojančios artrozės, skundžiasi staigiais klubo sąnario sustingimo priepuoliais, kurie atsiranda po ramybės būsenos ir išnyksta po tam tikros veiklos. Iš pradžių nedidelio skausmo priepuoliai trunka 1–2 dienas, sustiprėja po ilgo svorio nešimo.
Dažnai gynybinis šlubavimas atsiranda dėl raumenų spazmų, kuriuos lydi skausmas ir palaipsniui didėjantis sąnarių sustingimo pojūtis. Kairiojo klubo sąnario artrozė pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir dešiniojo klubo sąnario artrozė. Skausmas klubo sąnario artrozėje yra lokalizuotas išilgai priekinio ir išorinio sąnario paviršiaus, priklausomai nuo uždegimo vietos. Jis spinduliuoja į priekinį ir vidinį šlaunies paviršių ir į poplitealinę įdubą. Skausmo sindromas sustiprėja po ilgos galūnės ir judesių apkrovos, ypač vidinio sukimosi, pagrobimo ir pratęsimo kryptimi. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu skausmu drėgnu ir šaltu oru ir pastebi, kad palengvėja šiluma ir išgėrę acetilsalicilo rūgšties preparatų.
Ūminiu klubo sąnario artrozės ir artrito laikotarpiu pacientai pastebi skausmingumą kapsulės uždegimo vietoje, kartu su raumenų spazmu, apimančiu šlaunies priauginamuosius raumenis. Ortopedai atlieka „Faber" testą: pacientas ant pažeistos galūnės kulno uždeda sveikos pėdos nugarą ir stumia ją aukštyn blauzdikaulio blauzdos paviršiaus oda iki kelio. Tai teigiamai paveiks bet kokį uždegiminį klubo sąnario procesą.
Ankstyvoje klubo sąnario artrozės stadijoje rentgenogramose pokyčių nėra. Vėliau radiologai retkarčiais atskleidžia subchondralinę sklerozę, dėl kurios palaipsniui susiaurėja sąnarių erdvė. Papildomas ženklas yra galvos suplokštėjimas viršutiniame poliuje, kurį lydi cistiniai pokyčiai šioje srityje.
Klubo sąnario artrozės laipsnis
Progresuojant, deformuojanti klubo sąnarių artrozė praeina atitinkamai kelis etapus, kurie išskiria tris ligos laipsnius.
Deformuojanti 1 laipsnio artrozė yra pradinė ligos stadija, kai vis dar nėra akivaizdžių sąnarių audinių struktūros pokyčių. Skausmo sindromo dažnai nėra, jei jis atsiranda, tada uždegiminio proceso fone. Pacientai gali skųstis galūnių sustingimu ir nuovargiu. Dažnai pirmasis klubo sąnario artrozės laipsnis yra besimptomis.
Esant 2 laipsnio deformuojančiai artrozei, morfologiniai pokyčiai yra akivaizdūs. Sąnarių paviršiai yra nelygūs, ant jų yra didelių kaulų. Kaulinis audinys sąnario srityje tampa mažiau stiprus. Dėl uždegiminio proceso sinovinė membrana labai sutirštėja. Skausmas gali būti nuobodus, skausmingas ir trukti nuolat, arba gali atsirasti staiga ir staiga.
Esant 3 laipsnio deformuojančiai artrozei, skausmas tampa toks stiprus, kad nepraeina net ilgo poilsio metu. Susilpnėjęs sąnarys sumažina judrumą, gali sutrikti galūnės ašis. Sąnarinius paviršius dengiančiame kremzliniame audinyje gali susidaryti opos ir irimo sritys.
Kaip gydyti klubo sąnario artrozę
Konservatyvus klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas paūmėjus ligai. Tai apima galūnės iškrovimą, trauką, šilumą ir masažą. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, skiriami salicilatai. Gliukokortikoidų injekcijos atliekamos esant 1 ir 2 laipsnių klubo sąnario artrozei. Trečiajame klubo sąnario deformuojančios artrozės etape vienintelis veiksmingas gydymas yra planuojamas klubo sąnario pakeitimas endoprotezu.
Kompleksinis klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas naudojant fizioterapiją ir kineziterapiją, dietos korekciją. Veiksminga pradinių ligos stadijų terapija leidžia sergantiems žmonėms, sergantiems 1 ir 2 laipsnių klubo sąnario artroze, išvengti artroplastikos ir apriboti vaistų poreikį.
Deformuojančios koksartrozės chirurginis gydymas
Sergant 3 laipsnio koksartroze, kai konservatyvus gydymas neatneša palengvėjimo, tik protezavimas padeda palengvinti paciento skausmą ir diskomfortą, grąžina jam judėjimo džiaugsmą. Jei jungtyje yra skysčio, po punkcijos jis išsiurbiamas. Kartu į klubo sąnarį švirkščiami kortikosteroidų hormonai.
Artroskopinio valymo pagalba vidinis sąnario paviršius išvalomas nuo pakitusio kremzlinio audinio fragmentų ir jo ertmė nuplaunama terapiniu tirpalu, palengvinančiu uždegiminį procesą. Periartikulinė osteotomija yra dirbtinis šlaunikaulio lūžis, po kurio jis susilieja kitu kampu. Chirurgija gali sumažinti sąnario įtampą.
Deformuojančios artrozės reabilitacijos metodai
Pacientams, sergantiems klubo sąnario osteoartritu, naudojami šie fizioterapijos tipai:
- smūginių bangų terapija - garso bangų, užtikrinančių kraujotaką norimoje kūno vietoje, poveikis, kuris skatina regeneracijos procesus ir pagreitina medžiagų apykaitą;
- miostimuliacija, kuri atkuria raumenų, susilpnėjusių dėl priverstinio sąnario judesių apribojimo, darbą;
- fonoforezė - metodas, apjungiantis ultragarso ir vaistų poveikio organizmui pranašumus (veikiant prietaisui, vaistas tepalo ar kremo pavidalu efektyviau prasiskverbia per odą iki klubo sąnario);
- ozono terapija - sumažina diskomfortą ir suaktyvina kremzlės audinio augimą dėl ozono ir deguonies mišinio savybių.
Kineziterapija laikoma sėkmingo bet kurios lokalizacijos artrozės gydymo pagrindu. Reguliarus specialios gimnastikos pratimų sistemos įgyvendinimas sustiprina raiščius ir raumenis aplink patologinio proceso paveiktą sąnarį, o tai sumažina diskomfortą įprasto kasdienio streso metu. Pratimų terapijos instruktorius individualiai parenka 1, 2 ir 3 laipsnių klubo sąnario artrozės pratimus. Reabilitacijos klinikos specialistai atlieka įvairių tipų masažą, įskaitant limfodrenažą, naudoja novatoriškas rankinės terapijos metodus, skirtus pasyviam raumenų, raiščių ir sąnarių darbui. Metodai, naudojami padėti žmonėms, sergantiems koksartroze, sumažina tablečių ir injekcijų poreikį deformuojančiai artrozei, o tai sumažina farmakologinę naštą organizmui.
Reabilitacijos klinikos yra aprūpintos moderniais mechaniniais ir kompiuteriniais pirmaujančių pasaulio gamintojų treniruokliais. Jie padeda mankštinti sąnarį be didelių fizinių pastangų, o tai ypač reikalinga vyresnio amžiaus žmonėms. Sąnarių išplėtimas specialiu traukos įtaisu arba chiropraktiko rankomis padidina erdvę sąnario viduje, o tai „atstumia" patologinį procesą keliais žingsniais atgal, palengvina simptomus ir suteikia kūnui laiko atstatyti. klubų sąnarys.
Dietos terapija būtina visiems pacientams, sergantiems klubo sąnario osteoartritu, tačiau svarbiausia žmonėms, turintiems antsvorio. Svorio metimas sumažina uždegimo sąnario įtampą ir pagerina medžiagų apykaitą. Kartu su kitais konservatyviais metodais subalansuota mityba leidžia pamiršti skausmą ir kitas klubo sąnario artrozės-artrito apraiškas.
Gimnastika klubo sąnario artrozei
Gimnastikos pratimai klubo sąnario artrozei neskiriami šiais atvejais:
- su artrito-artrito paūmėjimais;
- po neseniai atliktos didelės operacijos;
- esant išvaržai, ūminėms vidaus organų ligoms;
- menstruacijų metu;
- kai kūno temperatūra pakyla daugiau nei 37, 50SU.
Terapeutas individualiai parenka visus pratimus. Pratimų terapijos instruktorius atsižvelgia į paciento amžių, patologinio proceso sunkumą ir gretutinių ligų buvimą. Esant deformuojančiai artrozei, tinkamai parinkta gimnastika turėtų suteikti naudingą krūvį klubo sąnario raumenims ir raiščiams, bet ne sąnariui, nes jis jau susidėvėjęs.
Klubo sąnario artrozės gimnastikos pratimų kompleksas susideda iš statiškesnių pratimų nei dinamiškų. Statiniai pratimai yra tie, kuriuose reikia kelias sekundes pataisyti kūno padėtį. Jei tokių judesių pakanka, kojų raumenys ir raiščiai gauna reikiamą krūvį sąnariui atkurti. Pats klubo sąnarys tokiuose pratimuose dalyvauja minimaliai ir nenusidėvi.